子どもの近視は、主に眼球が楕円形 に伸びてしまう（眼軸長が伸びる）ことで、ピント位置がずれることにより生じるケースが多くあります。近くを見ることが習慣化してしまうと近視になりやすく、一度眼軸長が伸びてしまうと戻ることがありません。 そのために眼軸長の伸びを抑えることが、近視の進行を抑制するためには重要となります。

低濃度アトロピン点眼薬は、小児期の近視の進行を軽減させることを目的に Singapore National Eye Centre（SNEC：シンガポール国立眼科センター）の研究に基づいて開発・製造されています。

低濃度アトロピン点眼薬は、近視の進行を遅らせる（眼軸長の進展を抑制する）という点で、統計的にも臨床的にも有意義な効果が確認されている治療法の一つです。

• 近視の進行を平均約60%軽減させると言われています。※
• アトロピンの効果は点眼を２年間継続した後によるものです。※

低濃度アトロピン点眼薬は副作用が非常に少ない近視進行抑制薬と言われています。

• 重篤な副作用の報告はありません。※

低濃度アトロピン点眼薬は、最適な超低濃度のアトロピンを点眼することにより、近視の進行スピードを効果的に抑えると同時に、アトロピン1%点眼薬のような不快な副作用を回避します。そのため、点眼薬本来の作用によって、一時的に瞳孔（黒目）が大きくなりまぶしく感じることがありますが、数時間で元に戻るため心配ありません。

また、下記についても安全性が確立されています。

出典：Chia A, Lu QS, Tan .Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2: Myopia Control with Atropine 0.01% Eyedrops　Ophthalmology. 2016 Feb;123(2):391-9※

低濃度アトロピン点眼薬は、近視進行抑制治療として有効性が証明されており、副作用も少なく、軽度または中等度の近視の方、6-12歳の学童の方にオススメの治療です。

ただし、有効性が証明されているのは２年間継続した場合のデータであるということ、9%の方には無効であったという事実も理解して治療に臨んでいただく必要があります。また、視力回復を期待する治療ではなく（調節緊張が視力低下の原因であった場合には改善することもあります）、あくまでも近視の進行抑制を期待する治療です。

低濃度アトロピン点眼薬は自費診療です。治療について理解していただき、効果を信じて継続できそうな方が使用するべき点眼薬です。

初回は保険診療にて近視の度数等を確認させていただきます。後日、点眼薬処方となりますのでご了承ください。以降は1~3ヶ月ごとの通院が必要になります。点眼薬処方や定期検査は自由診療となりますのでご注意ください。

費用について

〈マイオピン0.01%〉 3630円/1本

〈マイオピン0.025%〉 4400円/1本

〈検査処方料〉2200円

〈初回検査処方料〉0円
※保険診療にて初回検査後、１ヶ月以内の受診で、当院にて初めてマイオピンを処方する場合

〈リジュセアミニ0.025%〉4400円/1箱 （30本）

〈検査処方料〉3300円

〈初回検査処方料〉1100円
※保険診療にて初回検査後、１ヶ月以内の受診で、当院にて初めてリジュセアを処方する場合

〈初回検査処方料 : マイオピン0.01→リジュセア変更時〉0円

※当院でマイオピン0.01%を継続処方中で、初めてリジュセアへ変更する場合

※マイオピン/リジュセアミニは自費診療となります。処方時には検査処方料が別途必要となります。
※マイオピン輸入停止に伴い、マイオピン0.01%及びマイオピン0.025%の処方につきましては在庫限りとなります。
※初回保険診療で「近視」を確認させていただいてから、翌日以降の処方となります。保険証や医療券をお持ちください。

Q&A

Q：マイオピンとリジュセアミニの違いを教えて下さい。
A：マイオピンは、シンガポール国立大学の研究により開発された低濃度アトロピン製剤です。これまでは、日本製のものが無く、輸入に頼っておりました。防腐剤が入っておりますが、１ヶ月使用したら、破棄していただくことで、衛生的に使用できます。

リジュセアミニは、日本の参天製薬の開発した、近視進行抑制の効能効果をもつ国内初の低濃度アトロピン製剤です。防腐剤無添加の使い切りタイプになっており、さらに衛生的かつ安全に使用可能です。従来のマイオピンよりも散瞳（瞳孔が開くこと）が軽減され、眩しさも減る可能性があります。

Q：マイオピンとリジュセアミニ　どちらを使えばよいですか？
A：従来のマイオピンで副作用がなく、近視度数が安定している方は、マイオピンを継続していただければと思います。マイオピン0.01%を使用中で近視進行が見られる方は、リジュセアミニへの変更をお勧めします。

Q：低濃度アトロピン（マイオピン/リジュセアミニ）の副作用はありますか？また、全身へ影響はありますか？
A：主な副作用は、瞳孔が若干広がることによる「眩しさ」です。約10％の方に感じるようです。1ヶ月ほどで慣れる方も多く、そのため中止になる方は１％くらいです。8時間位が最大効果時間となるため、起床後に眩しさを感じる場合は、点眼時間を就寝直前から夕方にすると軽減されます。稀に手元の見えづらさを感じるお子さんもいます。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、オルソケラトロジー治療と併用はできますか？
A：オルソケラトロジー治療と併用できます。近視進行抑制効果が上がる事という報告があります。マイオピン/リジュセアミニ点眼後、5分以上経過してから、オルソレンズ装用してください。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、眼鏡と併用はできますか？
A：特に問題なくご使用いただけます。

Q：マイオピン/リジュセアミニとコンタクトレンズは併用はできますか？
A：特に問題なくご使用いただけます。マイオピン点眼は防腐剤が入っているため、裸眼の時に行いましょう。リジュセアミニ点眼は、防腐剤無しのため、添付文書上では、コンタクトレンズ上からも点眼できますが、効能効果に関する治験は行われていないので、裸眼での点眼を推奨します。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、視力を回復させますか？
A：軸性近視であれば、視力回復することはありません。調節緊張による「仮性近視」には、調節緊張緩和による視力回復が若干期待できます。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、効果がない場合はありますか？
A：0.01％アトロピン点眼は、9％の方に無効だったという海外の報告があります。0.025％の報告はありません。近視進行が継続するようであれば、オルソケラトロジー併用・クロセチンサプリメント併用を検討が必要となります。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、どれくらい続けますか？
A：2年以上の継続をお勧めします。近視は平均16歳まで進行することが知られていますので、小学生〜中学生の間は使用することを推奨します。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、中止後に近視が進むことはありますか？
A：中止後、若干進みやすくなるものの、全期間で比較すると、使わなかった方よりも進むということはありません。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、12歳以上ですが、使用できますか？
A：処方可能です。12歳〜16歳でも、平均的には近視は進行します。
ただし、点眼後８時間程度は瞳孔に影響があります。高学年になって生活リズムが変わり、夜に点眼してから朝起きるまでの時間が短くなると、朝のうちは近くが見づらい・まぶしいといった症状を感じることもあります。点眼するタイミングを夕方にするのがお勧めです。

Q：マイオピン/リジュセアミニは、6歳未満ですが、使用できますか？
A：処方可能です。早い子ですと、3〜4歳から近視のお子さんもいらっしゃいます。元々アトロピンは1歳くらいでも検査や治療で使用する薬なので、過度に恐れる必要はありません。6歳未満の場合、かなり進みやすい事が予想されるため、初回から0.025％マイオピン/リジュセアミニを推奨します。

Q：マイオピン/リジュセアミニについて、気をつけることを教えて下さい。
A：マイオピンの場合、開封したら、１ヶ月後に破棄してください。1日1回なので、1ヶ月経過した後も意外と残っていると思います。点眼瓶に防腐剤は入っておりますが、睫毛などに触れて汚染していきます。

リジュセアミニは、防腐剤も入っていない、使い切りタイプなので、使用後すぐに破棄してください。また、アルミパックを開封後、使用できるのは、3ヶ月となっています。